新兵训练对女性月经的影响

目的探讨新兵训练对女性月经的影响。方法女性新兵200名,参加队列和体能训练3个月,分别记录训练前、训练中、训练后的月经、体质量状况及心理评估。结果新兵训练中的月经周期异常率、经期异常率和痛经发生率均明显高于新兵训练前,体质量明显减轻,差异有显著性意义(P<0.05)。新兵训练结束转入正常部队生活1年后,月经周期异常率、经期异常率、痛经发生率均有明显下降(P<0.05)。结论新兵训练对女性月经有明显影响,其影响是功能性、暂时性和可逆性的,并非器质性损害。     

全腋窝弹性加压包扎法及其在腋臭剪除术中的应用

目的:改进传统的腋臭剪除根治术后包扎方法。方法:分析腋窝形态结构的特殊性而对基于普通弹性绷带的传统"8"字包扎技术进行两方面改进:①加一段弹性绷带在腋下水平缠绕胸、背部一圈,而使腋窝内侧壁被包扎到;②在肩峰、上臂上端外侧、腋窝前、下、后侧用7号丝线将绷带相邻边缘缝扎固定一起,形成全腋窝弹性加压包扎法,并将此法用于98例采用腋窝中央顺皮纹切口入路的皮下修剪法治疗腋臭患者。结果:有3例患者切口创缘部分坏死,但无血肿发生,每次包扎后可维持7天不松散,全腋窝弹性加压包扎法使对术区包扎达到全方位、确切有效、长久牢靠。结论:基于对腋窝结构特殊性而新创的全腋窝弹性加压包扎法牢固可靠,预防血肿效果确切有效。     

腋窝瘢痕挛缩畸形植皮术后包扎方法的改进

目的:改进传统的腋窝瘢痕挛缩畸形植皮术后包扎技术。方法:分析腋窝形态结构的特殊性而对基于普通弹性绷带的传统"8"字包扎技术进行2方面改进:①加一段弹性绷带在腋下水平缠绕胸、背部一圈,而使腋窝内侧壁包扎到;②在肩峰、上臂上端外侧、腋窝前、下、后侧用7号丝线将绷带相邻边缘缝扎固定一起,形成全腋窝弹性加压包扎法,并将此法用于13例(16侧)腋窝因广泛瘢痕增生并挛缩或粘连畸形而进行全厚皮片移植的患者。结果:手术切口均一期愈合,无血肿及皮片坏死发生,畸形改善明星,每次包扎后可维持7天不松散。全腋窝弹性加压包扎法使对术区包扎达到全方位、长久牢靠。结论:基于对腋窝结构特殊性而新创的全腋窝弹性加压包扎法牢固可靠,其用于腋窝植皮包扎预防皮片坏死效果确切有效。     

原发性小肠恶性肿瘤64例临床分析

目的：分析原发性小肠恶性肿瘤的临床特征及诊疗方法。方法：回顾性分析近6年收治并经病理证实的64例原发性小肠恶性肿瘤的临床资料。结果：病理类型以恶性间质瘤、腺癌、平滑肌肉瘤、恶性淋巴瘤为主。主要临床表现为腹痛、腹块、出血、贫血、呕吐、肠梗阻等。术前诊断符合率46.9%,误诊率53.1%。结论：原发性小肠恶性肿瘤以恶性间质瘤、腺癌、平滑肌肉瘤、恶性淋巴瘤为多见。临床表现缺乏特异性,检查手段相对不足,容易延误诊断,临床医师应提高对小肠恶性肿瘤的认识,早期诊断是关键,手术治疗是首选。     

舰船部队烈性呼吸道传染病暴发流行紧急防治的演练与启示

目的探讨舰艇部队发生烈性呼吸道传染病的紧急应对策略。方法舰船部队烈性呼吸道传染病暴发流行紧急防治演练。结果演练小组在接到命令后的12min赶到传染病疫区现场,明确了疫情动态,所有患者得到诊治,疫情得到有效控制。结论建立和完善高效的传染病暴发流行卫勤指挥系统;组建和完善高素质的传染病专家应急队伍;重视在军队医院普通科室进行传染病防治知识及技能培训;具有保证应对传染病暴发流行的物质储备及预案,是控制未来战争中海军舰艇部队可能发生传染病暴发疫情的必要应对策略。     

63例(68眼)青光眼患者围手术期护理体会

目的探讨青光眼患者围手术期的护理措施及效果。方法针对我院2010年3月至2011年11月收治的63例(68眼)青光眼手术患者,行小梁切除术、虹膜嵌顿术、小梁切除+虹膜周边切除术等不同的术式治疗,并加强术前术后护理和并发症的观察,认真做好心理护理、健康宣教及出院指导。结果 63例(68眼)病人均顺利实施手术,术后住院时间平均4.5(3～10)d;术后并发症有浅前房4例(4眼)、占5.9%,前房积血3例(3眼)、占4.4%,滤过泡形成不良6例(7眼)、占10.3%,经积极治疗和精心护理,所有患者前房恢复、积血吸收、滤过泡的形态与功能好转,均康复出院。结论做好青光眼患者围手术期的护理可提高治疗效果,减少术后并发症,缩短病人康复时间。     

敞开式缝吊荷包法在低位直肠癌保肛术中的应用

观察敞开式缝吊荷包法在低位直肠癌保肛术中的临床应用效果,为低位直肠癌保肛手术提供一种方便有效的远端直肠荷包缝合法。对32例低位直肠癌患者采用敞开式缝吊荷包法行低位直肠癌保肛术治疗。按TME原则应用电刀锐性游离直肠至肛提肌水平,于直肠肿瘤下缘左右侧壁用4号丝线各缝扎一道作指示线。于指示线水平的直肠前壁开始边切边缝吊向左右侧切开直肠壁,至直肠后壁时将直肠壁与直肠系膜分离,将直肠系膜继续向远端游离5cm。完整去除直肠肿瘤和直肠系膜。提起远端直肠缝吊线,用荷包线于直肠断端作一锁边荷包。自肛门将32mm环状吻合器器身置入直肠,中心杆自直肠断端荷包中央突出,收紧荷包线后结扎。再次检查以保证吻合口内肠壁无多余脂肪组织后与放置于乙状结肠的抵钉座结合。此后按环状吻合器吻合操作常规行乙状结肠直肠端端吻合。结果32例手术均成功。除2例低分化腺癌外,在远切缘处未发现残留癌组织。术后无吻合口漏发生。所有患者术后3个月经结肠镜复查吻合口无肿瘤复发。结果表明,该法是一种可靠的低位直肠癌保肛术中远端直肠荷包缝合法,其优点：（1）既保证切缘无癌残留又可提高保肛成功率;（2）可保证完整去除肿瘤远端5cm的直肠系膜,达到TME标准;（3）减少吻合口漏的发生;（4）操作方便,出血少。     

复发性外阴阴道假丝酵母菌病:附80例诊治分析

目的 探讨复发性外阴阴道假丝醉母菌病合适的诊治方法.方法 2005年7月2008年7月在本院门诊确诊的80例复发性外阴阴道假丝醉母菌病(RVVC)患者,根据阴道分泌物真菌培养加药敏结果选择治疗方案,口服加阴道局部治疗.具体方法:氟康唑150mg3d后重复1次后,150mg/周或酮康唑200mg 2/d共3d后,200mg/周或伊曲康唑200mg 2/d共3d后,200mg/周;月经净后配伍阴道上药:制霉菌素阴道栓40万U/晚共1周或克霉唑栓100mg/晚共1周或两性霉素B泡腾片10mg共6d或咪康唑200mg/晚共1周,随后阴道上药定君生胶囊250mg 1/晚共5d,症状消失伴真菌转阴后再巩固治疗2-5个疗程.结果 80例RVVC以白色假丝酵母菌感染为主(占74%),光滑假丝醉母菌感染占20%.药敏结果显示口服药中酮康唑敏感率(91.3%),氟康唑(81.3%),伊曲康唑(62.5%),阴道用药中制霉菌素和两性霉素B敏感率(100%),克霉唑(92.5%),咪康唑(55.0%).停药12个月后,治疗3个疗程及6个疗程的远期治愈率分别为78.9%,90.4%.结论 RVVC主要病原菌是白色假丝酵母菌,选择敏感药物强化及巩固治疗,同时加用乳酸杆菌恢复阴道酸性环境是治愈RVVC的有效措施.     

复方丹参健力浓缩颗粒对大负荷运动训练小鼠免疫系统的影响

目的研究复方丹参健力浓缩颗粒对大负荷运动训练小鼠免疫系统影响及其药理作用。方法 60只昆明种小鼠随机分为5组,分别为安静对照组、大负荷运动对照组、低、中、高剂量（72 mg/kg、216 mg/kg、1030 mg/kg）复方丹参健力浓缩颗粒给药大负荷运动组,灌胃给药4周后分别考察小鼠血象、巨噬细胞以及免疫指标的变化。结果和安静对照组相比,大负荷运动组小鼠白细胞、淋巴细胞、中性粒细胞数量下降,巨噬细胞的吞噬指数降低,巨噬细胞分泌因子一氧化氮（nitric oxide,NO）、白介素1β（interleukin-1β,IL-1β）减少,胸腺指数、脾脏指数降低,细胞内谷胱甘肽（gluta-thione,GSH）变化不明显。高剂量颗粒给药组能提高各种细胞数量,提高巨噬细胞的吞噬指数以及因子分泌,调高胸腺指数和脾脏指数。结论复方丹参健力浓缩颗粒能显著改善大负荷运动训练小鼠的免疫抑制状态。     

经皮缝扎阻断小隐静脉回流降低远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣静脉瘀血的临床研究

目的探讨绎皮缝扎小隐静脉干及其大部分属支以阻断静脉回流对减轻远端蒂腓肠神经黄养血管皮瓣瘀血的优越性。方法对40例应用远端蒂腓肠神经营养山管皮瓣的患者,按入院时间顺序分成2组。AN在外踝尖水平以下1cm处将小隐静脉十分离并结扎。B组以外踝尖与跟腱水平连线的中点为圆点,半径为2cm的在外踝尖水平以下的半圆周上用1号丝线经皮交叉缝扎（深度至深筋膜层下）以阻断小隐静脉干及其大部分属支的静脉回流。对内组处理蒂部小隐静脉的耗时和皮瓣发生坏死情况进行观察、比较。结果B组处理蒂部小隐静脉的耗时（平均1．52min）明显少于A组（甲均10．57min）差异有统计学意义;B组有1例皮瓣不完仝坏化（发生率为5％）,A组有4例皮瓣不完全坏死（发生率为20％）,但两组的差异无统计学意义。结论在远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣蒂的远端经皮缝扎小隐静脉干及其大部分属支减轻静脉血倒灌的效果确切,而且操作更简单、更省时。